的交流:通过细胞膜,取决于对渗透压有积极作用的电解质在细胞内外二方浓度。Р外科学总论外科病人的体液失调Р5Р③体液与外界交换:? 通过肾、胃肠道、皮肤、肺,每日摄入排出? ④体液平衡调节? 神经-丘脑、垂体后叶、抗利尿激素系统、内分泌-肾素、醛固酮(血容量)Р外科学总论水、电解质代谢和酸碱平衡的失调Р外科学总论外科病人的体液失调Р6Р外科学总论水、电解质代谢和酸碱平衡的失调Р二、酸碱平衡的维持? 正常人体液的酸碱度pH7.35-7.45之间,平均为7.4,低于此范围为酸中毒,反之为碱中毒。正常人具有维持血浆pH值在7.40±0.5的调节功能,这种功能称酸碱平衡。是靠血液的缓冲系统、肺肾调节。血液中的HCO3—和H2CO3是最重要的一对缓冲物质,血液中的[HCO3—]/[H2CO3]=20/1=27/1.35维护着动态平衡。肺通过排出积存CO2来调节血中的H2CO3 (分母)。肾负担排H+保Na+的作用,调节HCO3—(分子),使血中的[HCO3—]/[H2CO3]比值维持在20/1。Р外科学总论外科病人的体液失调Р7Р三、水电解质及酸碱平衡在外科的重要性? 水电解质及酸碱平衡的失调是临床内外科常遇到的问题,也是比较复杂的问题。许多外科疾病,尤其在手术前后更为重要,因此掌握其发生、发展规律,进行正确而有效的补液疗法,对疾病的恢复具有十分重要的意义。Р外科学总论外科病人的体液失调Р8Р体液代谢的失调? Disorder of body fluid ? metabolismР9Р外科学总论水、电解质代谢和酸碱平衡的失调Р一、水和钠的代谢紊乱?Sodium and water abnormalitis? (一)等渗性缺水? 称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易发生这种缺水。主要是水和钠的等渗透急剧的丧失造成细胞外液容量迅速减少,最后累及细胞内液。Р外科学总论外科病人的体液失调Р10
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