1 腹部腹部 CT CT :腹腔部分肠管充气扩张,局部密度增高, :腹腔部分肠管充气扩张,局部密度增高, 管壁增厚,腹盆腔大量积液,腹腔脂肪间隙模糊,必要时管壁增厚,腹盆腔大量积液,腹腔脂肪间隙模糊,必要时增强增强 CT CT 扫描。右侧腹股沟疝;脾大,考虑左肾囊肿,前扫描。右侧腹股沟疝;脾大,考虑左肾囊肿,前列腺钙化灶;考虑低蛋白血症可能;所扫两下肺局部实变列腺钙化灶;考虑低蛋白血症可能;所扫两下肺局部实变影,双侧胸腔积液,两侧胸膜增厚影,双侧胸腔积液,两侧胸膜增厚病例介绍诊断: 肺部感染、呼吸衰竭肺部感染、呼吸衰竭低蛋白血症低蛋白血症腹腔积液腹腔积液消化道出血、贫血消化道出血、贫血消化道肿瘤可能消化道肿瘤可能老年性痴呆老年性痴呆治疗 1、舒普深+阿奇霉素抗感染,吸氧; 2、化痰、抑酸护胃、输红悬、补充各种维生素等。 3、大量输白蛋白。 4、鼻胃管, 营养支持评估并根据需要制定营养支持方案“ If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the critically ill patient can be saved. ”“如果肠道有功能,就可以使用肠道,如果可以有效地使用肠内营养,这个重危病人就有救了。” Mette M. Berger, MD,Ph.D.DEAA A 10-Year Survey of Nutritional Support in A surgery ICU:1986--1995 Nutrition 13;1997(10):870-877 治疗:营养评估肠内营养支持流程图营养状态评估及风险筛查营养途径及开始时间能量计算及底物供给营养配方输注管道输注方式调整监测执行评估制定营养处方实施治疗:营养评估第一步: 评估患者是否存在肠内营养风险?
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