67.50 mg/L。? (2)血常规报告:白细胞计数 7.68 *10^9/L ,中性粒细胞百分比 92.30 %,淋巴细胞百分比 6.30 % ,单核细胞百分比 1.30 % ,血红蛋白 75.00 g/L,红细胞压积 0.250。?(3)血气:乳酸 2.00 mmol/L,Ph值 7.48,二氧化碳分压 26.70 mmHg,氧分压 81.40 mmHg ,实际碱剩余-3.10 mmol/L,碳酸氢根浓度 19.50 mmol/L。?(4)男性瘤标:癌胚抗原 200.00 μg/L ,糖基抗原125 162.20 U/ml,复查与次结果持平。?(5)大便隐血试验(+)?免疫检验报告:降钙素原 0.098 ng/ml ,最高0.467 ng/mlР病例介绍Р11-27头肺CT示:1).脑干、双侧枕叶、基底节区、侧脑室旁及双额叶多发腔梗,脑萎缩,必要时MR检查。2).考虑两肺慢支伴感染,局部实变,双侧胸腔少量积液,两侧胸膜增厚;3).部分冠脉钙化;所扫腹腔积液。Р12-1腹部CT:腹腔部分肠管充气扩张,局部密度增高,管壁增厚,腹盆腔大量积液,腹腔脂肪间隙模糊,必要时增强CT扫描。右侧腹股沟疝;脾大,考虑左肾囊肿,前列腺钙化灶;考虑低蛋白血症可能;所扫两下肺局部实变影,双侧胸腔积液,两侧胸膜增厚Р病例介绍Р诊断:?肺部感染、呼吸衰竭?低蛋白血症?腹腔积液?消化道出血、贫血?消化道肿瘤可能?老年性痴呆Р治疗Р1、舒普深+阿奇霉素抗感染,吸氧;?2、化痰、抑酸护胃、输红悬、补充各种维生素等。?3、大量输白蛋白。?4、鼻胃管,营养支持Р 评估并根据需要制定营养支持方案Р肠内营养支持流程图Р营养状态评估及风险筛查Р营养途径及开始时间Р能量计算及底物供给Р营养配方Р输注管道Р输注方式Р调整Р监测Р执行Р评估Р制定营养处方Р实施Р治疗:营养评估Р第一步:评估患者是否存在肠内营养风险?
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