营养评估与肠内营养Р苏州大学附属儿童医院?消化科金蓉Р营养状况评价Р一、临床检查? 1.病史采集包括膳食调查、病史、精神疾病史、用药史及生理功能史? 2、体格检查一般情况、皮肤、头发、指甲·······?二、人体测量? 1、体重(body weight,BW)? 2、身高(height)? 3、体质指数(body mass index,BMI)? BMI=体重(kg)/身高(m)Р儿科营养评估Р一般于患儿入院时完成。?基本和常用的营养筛查指标还是测量体重、身高?及其变化(下表)。?1.年龄别体重(weight-for—age):是反映近、远期营养状?况的敏感指标。年龄的体重<-2SD或P3提示能量和营养?素供给不足。?2.年龄别身高(heisht—for-age):身高增长缓慢或停滞则?反映有较长时间的营养亏空存在。年龄的身高<-2SD或P3?提示生长落后或身材矮小。?3.身高别体重(weight·for-height):即身高的标准体重,?其优点是不依赖于年龄。<-2SD或P3提示营养低下即“消?瘦”,可能是急性饥饿或长期摄入不足造成的。Р三种评价指标的营养不良分级标准(中位数百分比)Р什么是SGAРSGA是一个可重复的、有效的评价患者营养状态的指标。包括:?最近体重和营养摄入的变化、胃肠道症状、水肿情况、皮下脂肪和肌肉消耗程度、功能活动情况等。?根据SGA可将患者的营养状况分为营养正常(A)、轻度(B)和中重度(C)营养不良三种情况Р营养物质需要量——1·液体需要量Р营养物质需要量——2·能量需要量
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