肠内营养、肠外营养Р第三节肠内营养Р一、肠内营养的概念? 肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指经口或管饲提供营养物质至胃肠内的方法。? 狭义的肠内营养则专指经管饲方式。? 凡胃肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选肠内营养。Р肠内营养的优点Р1.肠内营养制剂经肠道吸收入肝,合成机体所需的各种成分,符合生理过程。肝可有解毒作用。? 2.食物的直接刺激有利于预防肠粘膜萎缩,保护肠屏障功能。? 3.肠内营养无严重并发症。? 4.简易,安全,经济。Р二、肠内营养的种类Р根据供给方式:?(一)口服营养(oral feeding)?(二)管饲营养(tube feeding)?根据采用的营养制剂分:?(一)完全膳食?(二)不完全膳食?(三)特殊应用膳食Р(一)口服营养Р口服营养是指经口摄入肠道营养制剂。? 适用于意识清醒、无口腔、咽喉疾病,但存在一定程度消化吸收障碍,或因疾病造成营养素缺乏,需进行肠内营养支持者。? 原则上,只要病人胃肠道功能存在,或存在部分功能,营养支持时就应首选肠内营养。Р表1 口服营养液进度Р日程Р粉剂?g/dР稀释至mlР浓度?%Р能量?Kcal/dР次数?次/日Р第1天Р150~250Р1800Р8~13Р600~1000Р6~8Р第2天Р250~400Р2400Р10~17Р1000~1600Р8~10Р第3天Р400~550Р2400Р17~23Р1600~2200Р8~10Р第4天Р550~650Р2400Р23~27Р2200~2600Р8~10Р(二)管饲营养Р1.适用证:各种原因造成的不能经口进食或消化吸收功能严重受损者。?2.途径:(1)鼻-胃管、十二指肠或空肠置管;? (2)食管造瘘;? (3)胃造瘘;? (4)空肠造瘘。?3.原则:数量由少到多、浓度由低到高、速度由慢到快。