%标准80%标准70%标准60%标准男性25.3cm22.8cm20.2cm17.7cm15.2cm女性23.2cm20.9cm18.6cm16.2cm13.9cm程度轻度中度重度成人中上臂肌肉围周长值*流程病人能经口进食吗?胃肠是否有功能?肠外营养无是否否是有否经口进食(能摄入80%以上的营养)消化吸收功能?预消化配方肠道功能问题?(腹泻便秘)膳食纤维配方是高血糖?低糖配方高血脂?低脂配方需要限制水的摄入?高热卡配方标准配方是是是否否**肠内营养(enteralnutrition,EN)是指经胃肠道用经口喂养(oralfeeding)或管饲(tubefeeding)的方法来提供代谢需要的营养基质(substance)及其他各种营养素的营养支持方式。广义的EN还包括住院病人经口摄入的普通饭、软饭、半流质、流质等医院常规膳食,各种治疗膳食、试验膳食和代谢膳食等。**凡胃肠道具有消化、吸收功能,但受疾病或治疗限制不能经口饮食、或经口饮食有困难的患者:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者;食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者;脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人;老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者;营养不良或可能出现营养不良的危重病人;不能正常进食的手术、创伤等高分解代谢病人。适应症:*肠内营养的优点:营养物质经门静脉吸收输送至肝脏,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节。长期肠外营养会使小肠粘膜细胞及营养酶系的活性退化,而肠内营养可改善和维持肠道粘膜结构和功能的完整性,从而有效地防止肠道细菌易位的发生。肠内营养符合生理状态,对循环干扰较小,而肠外营养使内脏血流和心排出量增加,因而对代谢营养物质所需的能量增加。营养代谢耗能低于肠外营养EN/PN=1/1.2所需技术、设备、使用和管理费用低于肠外营养肠内营养的价格效益比高于肠外营养基本原则:只要胃肠功能允许,尽量采用经胃肠营养。
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