道均为抑制细菌细胞壁合成,常见皮疹等过敏反应,偶见过敏性休克。第一、二、三代有不同程度的肾毒性,第四代未见肾损害报道大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素此类药共同特点为: 1.作用机制相同,均为抑制细菌蛋白质合成起快速抑菌作用,。抗菌谱窄,主要用于大多数需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌等感染。对衣原体、支原体、军团菌等非典型病原体也具有良好作用。目前除阿奇霉素外均在肝代谢。毒性低微, 口服的主要副作用为胃肠反应,静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹,瘙痒。红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。抗菌药物的分类作用氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素抗菌谱主要含革兰阴性杆菌,包括大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、产碱杆菌属、不动杆菌、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌等。有的品种对铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌,以及结核杆菌等也有抗菌作用。(1) 耳毒性:前庭功能失调:多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素。耳蜗神经损害:多见于卡那霉素、阿米卡星。其他品种也均可引起。孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损,应禁用。(2) 肾毒性:主要损害近端肾曲管,可出现蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞,尿量减少或增多,进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。肾毒性的大小次序为卡那霉素=西索米星>庆大霉素=阿米卡星>妥布霉素>链霉素。抗菌药物的分类作用喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类抗菌药物抗菌药物的分类作用各系统感染各系统感染可用于各系统感染用于肠道、尿道感染,毒性较大应用范围 Gˉ杆菌, G +球菌,厌氧菌; 在第三代的基础上增加了对厌氧菌的活性 Gˉ杆菌和 G +球菌;在第二代的基础上增加了对 G +球菌的活性主要对 Gˉ杆菌有效只对 Gˉ杆菌有效抗菌谱特点加替沙星莫西沙星克林沙星左氧沙星司帕沙星格帕沙星氧氟沙星环丙沙星培氟沙星萘定酸吡派酸药物第四代第三代第二代第一代
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