抗菌药物合理用药培训

抗菌药物合理用药培训РР主要内容Р抗菌药物合理使用的基本概念?抗菌药物的分类及作用特点? 感染性疾病如何选择抗菌药物?合理使用抗菌药物的相关规定?临床案例分析РРРР一、 基本概念Р抗菌药物（antibacterial agents）? 对病原菌有抑制和杀灭作用，用于细菌感染性疾病治疗的药物。包括抗生素和人工合成抗菌药。??抗菌药物是治疗细菌性感染最主要的手段。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药。РРРРРР抗菌药物治疗性应用的基本原则Р诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物?尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 ?按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 ?抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订Р卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》РРРР二、抗菌药物的分类及作用特点РРРР机体药物病原菌关系Р病原微生物Р抗菌药物Р抗菌作用Р耐药性Р抗病能力Р致病作用Р不良反应Р体内过程Р机 体РРРР抗菌药的药效学特点Р抗菌药Р药效学特点Р预测抗菌药疗效因素Рß内酰胺类Р时间依赖性，?无抗菌药后效应Р>MIC的持续时间Р氨基糖甙类?氟喹诺酮类Р浓度依赖性，?抗菌药后效应РCMAX/MIC?AUC/MICР糖肽类Р时间依赖性，?抗菌药后效应Р>MIC的持续时间РРРР合理应用的要点Р1. 合理选用—类别、品种А重症细菌感染，应猛击。?首先取相应部位标本作细菌培养和药敏，并根据感染部位，推测可能致病菌，选用抗生素。?2. 合理使用—给药方案А?剂量，给药途径，给药间隔，疗程，注意毒副反应，并结合机体肝肾功能调整剂量。?3.去除原发感染灶，如脓肿形成，必须切开引流，支持治疗，包括营养支持，?4.原发病的治疗。