学特征的抗菌药物? 不得重复采购Р7Р抗菌药物临床应用管理和合理应用抗菌药物Р2020/12/5РР●头霉素类不得超过2个品规?●三代及四代头孢(含复方)? 口服剂型不得超过5个品规? 注射剂型不得超过8个品规?●碳青霉烯类注射剂型不得超过3个品规?●氟喹诺酮类口服、注射剂型各不超过4个品规?●深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种?●临时采购:同一通用名5次/年? 超5次应讨论是否列入目录? 列入目录品种数不得增加Р8Р抗菌药物临床应用管理和合理应用抗菌药物Р2020/12/5РР要点5:实行抗菌药物分级管理?经培训考核授予抗菌药物处方权的医师? ●非限制使用级——初级职称以上医师? 预防、治疗轻度或局部感染首选? ●限制使用级——中级以上医师? 严重感染、免疫功能低下合并感染、? 病原菌只对限制级敏感时方可选用? ●特殊使用级——高级职称? 严格控制?使用特殊级需经“工作小组”指定的专业技术人员会诊同意后方可开具处方使用?门诊不得应用特殊使用级抗菌药品?越级使用24小时内补办手续Р9Р抗菌药物临床应用管理和合理应用抗菌药物Р2020/12/5РР要点6:从预防用药作为切入点? ● I类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30% h≤3? ● 7种I类手术原则不预防用药? 腹股沟疝修补术(含补片)? 甲状腺疾病手术? 乳腺疾病手术? 关节镜检查手术? 颈动脉内膜剥膜手术? 颅骨肿物切除手术? 血管途径介入诊断手术? ●外科手术预防应用抗菌药物? 按“38号”文件规定药物选用、用药时机、用药时间Р10Р抗菌药物临床应用管理和合理应用抗菌药物Р2020/12/5