选用抗菌药物。?(三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。?(四)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。Р(一)诊断为细菌性感染,方有指针应用抗菌药物Р根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者,以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。(两菌四体、不含病毒)Р(二)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物Р抗菌药物品种选用原则:根据病原菌种类及细菌药物敏感试验的结果而定。?有条件的医疗机构,在病人开始抗菌药物治疗前,先留取相应标本,立即送细菌培养。?危重患者在未获知病原菌及药敏结果前,可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌,并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗,随后根据细菌培养及药敏结果,调整给药方案。Р(三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药Р各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同,因此各有不同的适应症。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点,按临床适应症正确选用抗菌药物。Р(四)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,应注意6项:Р1、品种选择:根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。?2、给药剂量:按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。Р3、给药途径:?(1)轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌肉内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保疗效;病情好转能口服时应及早转为口服给药。
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