预防DVT发生持续改进汇

踪 2011.06~2014.05 静脉血栓发生例数发现问题-数据追踪 2011.06~2014.05 2011.06~2014.05 静脉血栓发生例数静脉血栓发生例数 56静脉血栓发生例数静脉血栓发生例数静脉血栓发生例数成立 DVT 防治小组成立 DVT 防治小组项目名称: 减少住院患者 DVT 发生质量持续改进成立日期: 2014 年06 月组长: 徐院长副组长: 王敏秘书: 乔继红协调员: 徐进成员:骨科:颜连启、张玉肿瘤科:汪步海、陶志芳、陈虹血管外科:张喜成、吴晓玲呼吸科:姜正华、凡国华 ICU :郑瑞强、窦英茹血液科:何斌、吴玉梅康复科:孟兆祥营养科:赵绮华、制定改进计划制定改进计划制定改进计划 8 现状调查现状调查◆确定监测指标: DVT 中高危筛查率、 DVT 预防措施落实率、 DVT 发生率◆ DVT 中高危筛查率、 DVT 预防措施落实率包括: 抽样时间: 2014 年 05 月 11 日— 2014 年 05 月 25 日抽样范围:抽取单位时间内全院新入院及转入病人总数抽样方式:采取阶段抽样法◆ DVT 发生率包括: 抽样时间: 2013.06-2014.05 抽样范围: 抽取 1年内出院病人总数抽样方式: 采取阶段抽样法监测指标监测指标监测指标 10 DVT 筛查落实病人数 DVT 中高危患者筛查率=————————× 100% 全院新入院及转入病人总数 DVT 中高危患者预防措施落实人数 DVT 预防措施落实率=————————× 100% DVT 中高危人数单位时间内 DVT 发生例数 DVT 发生率=————————× 100% 单位时间内出院病人数