2017年第一季度XX科Р手卫生依从性及正确率督查分析及持续改进记录Р会议时间:2017-4-1Р会议地点:XX科会议室Р主持人:XXР参加会议人员:Р手卫生依从性及正确率督查结果Р1-3月手卫生依从性和手卫生正确率调查汇总表Р日期Р应洗手次数Р实际洗手次数Р洗手依从性Р手卫生正确次数Р正确率Р2017.01Р52Р16Р31%Р7Р43.75%Р2017.02Р54Р24Р44.44%Р12Р50.00%Р2017.03Р58Р36Р62.06%Р34Р94.44%Р1-3月洗手次数对比:Р1-3月洗手依从性对比:Р1-3月洗手正确率对比:Р1-3月份个体项目依从性调差总和:Р1-3月手卫生依从性低的原因分析:Р 内三科第一季度手卫生依从性和手卫生正确率均不达标,各项指标明显下降,分析原因如下: Р①认为未接触污物Р②未养成习惯Р③没有人检查Р④医院未督查,科室速效手消毒剂只是摆设。Р⑤不习惯用速效手消剂。Р⑥洗手时间不能达到要求Р⑦缺乏洗手意识Р⑧操作时不能达到一人一消毒,缺乏无菌意识Р整改措施:Р1、医院的速效手消毒剂内含护肤成分,减少对手部的损伤。Р 2、医务人员手卫生意识明显下降,执行力差,加强手卫生知识规范学习,提高认识。Р3、及时领取消毒液及擦手纸。Р4、增加加热设备。Р 5、1-3月手卫生依从性和手卫生正确率偏低,仍需加强,是督查力度不够。Р 6、督查方法需要改进,重点督查清洁(无菌技术)操作洗手的依从性。