肾脏内科高钾血症及抢救配合 1 如何判断高钾血症钾的生理功能 1.维持新陈代谢 K+ K+ 酶氨基酸蛋白质 2.维持静息电位 K +3.参与渗透压和酸碱平衡的调节高钾血症对机体的影响主要表现在因膜电位异常引发的障碍,典型的表现在心肌和骨骼肌。 3期K +外流↑,复极加速 T波高尖传导性↓ P-R 间期延长 QRS 波低宽, S波深—室颤自律性↓心律失常窦性心动过缓窦性停搏 1、高钾时 ECG 的改变: PR 间期正弦波高钾血症时心电图的变化 2、高钾血症时 T波高尖的原因: 高钾时膜对 K +通透性增加 3相K +外流加速 3、室颤等心律失常的原因: 传导性↓传导阻滞诱发异位起搏点出现,异位心律,同时有效不应期↓兴奋折返室颤血钾进一步严重阻滞心跳停止高钾血症的临床表现手足及口唇麻木感和感觉异常四肢软弱、皮肤苍白、青紫、发冷血压下降心搏慢而无力心律不齐高钾血症的实验室检查血清钾升高( >5.5mmol/L )肌酐升高二氧化碳结合力<15mmol/L 血气分析 PH<7.25 用物准备
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