史或两肾不等大; 夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史或两肾不等大; ??阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; 阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; ??下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差 20mmHg 20mmHg 以上、股动脉等搏动以上、股动脉等搏动减弱或不能触及; 减弱或不能触及; ?短时间出现蛋白尿??夜间打鼾、呼吸暂停者夜间打鼾、呼吸暂停者?急进性和恶性高血压:病程进展迅速、靶器官损害严重继发性高血压特点?发病年龄<30 岁,血压水平呈中、重度升高?老年患者原来血压正常或者药物控制平稳,突然出现血压控制不佳?特殊症状、体征、临床表现和实验室检查: ①肌无力、周期性四肢麻痹; ②明显怕热、多汗、消瘦; ③阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白、多汗; ④肢体脉搏不对称,双侧上肢血压相差>20mmHg 、下肢血压明显低于上肢、股动脉等搏动减弱或不能触及; ⑤颈部或腹部闻及粗糙的血管杂音; ⑥血尿、蛋白尿; ⑦严重低血钾; ⑧睡眠呼吸暂停综合症?降压药物疗效差、血压难于控制?急进性和恶性高血压:病程进展迅速、靶器官损害严重继发性高血压病因?肾性高血压?肾实质病变?肾血管病变?肾肿瘤?内分泌性高血压: ?原发性醛固酮增多症?库欣综合征?嗜铬细胞瘤?甲状腺和甲状旁腺疾病?心血管病变: ?主动脉瓣关闭不全?主动脉缩窄?多发性大动脉炎?动静脉瘘?其他: ?睡眠呼吸暂停综合征?药物?颅内疾病?妊高征常见继发性高血压?肾实质性和肾血管性高血压?睡眠呼吸暂停综合征?原发性醛固酮增多症?库欣综合征?嗜铬细胞瘤 1、肾实质性高血压病因?急性和慢性肾小球肾炎?慢性肾盂肾炎?多囊肾、马蹄肾、肾发育不良?肾结核、肾结石、肾肿瘤?结缔组织疾病所致肾脏病变?糖尿病肾病?肾淀粉样变?放射性肾炎?创伤性肾损害?泌尿道阻塞所致肾脏病变
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