00成人70-180清婴儿0-20儿童0-10成人0-5新生儿200-1200儿童、成人200-400新生儿3.9-5.0儿童2.8-4.5成人2.5-4.5新生儿111-123儿童118-128成人128-130病脑正常/↑清正常至数百淋巴正常或轻度↑正常正常特异性抗原阳性,病毒分离可阳性2续表1病名压力mmH2O外观细胞数蛋白mg/L糖mmol/L氯化物mmol/L其他×106/L分类化脑↑↑米汤样混浊数百至数千多核↑↑↓↓多数↓涂片、培养(+)结脑↑↑清或微浊毛玻璃样数十到数百淋巴↑↑↓↓薄膜涂片,结核菌培养(+)隐球菌脑↑/↑↑微浊数十到数百淋巴↑↓多数↓墨汁染色涂片、真菌培养(+)3第一部分病毒性脑炎病毒性脑炎,是指各种病毒感染引起的脑实质的炎症,如果脑膜同时受累明显则称为病毒性脑膜脑炎。2岁以内小儿发病率较高,6~11月份发生较多。4临床表现:因脑受累部位、程度不同,表现多种多样,轻重不一。可1~2周恢复,也可数周或数月恢复;可由轻→迅速加重;也可突然起病。但大多先有前驱症状。5(一)前驱症状:上感症状,头痛、发热、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛。(二)神经系统症状、体征:61.颅内压增高:头痛、呕吐、血压升高、心动过缓,婴儿前囟饱满,严重时可呈现去脑强直状态,甚至脑疝发生。2.意识障碍:轻者可无,重者可有,或有精神症状和异常行为。少数精神症状非常突出。73.惊厥:全身性或局灶性抽搐。4.病理征和脑膜刺激征均可阳性。5.局灶性症状体征:如肢体瘫痪、失语、颅神经障碍。8一侧大脑血管病变为主时→急性偏瘫。小脑受累明显→共济失调。脑干受累明显→交叉性偏瘫、中枢性呼衰后组颅神经受累明显→吞咽困难、声音低微。基底神经节受累明显→手足徐动、舞蹈动作、扭转痉挛。9(三)其他系统症状:如单纯疱疹v脑炎→口唇或角膜疱疹;肠道v脑炎→心肌炎、各种皮疹;腮腺炎v脑炎→腮腺肿大。10
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