皖医弋矶山医院急诊科杨正霞非同步电除颤的应用及进展临床护士常常是心脏骤停的第一目击者电除颤是抢救室颤最有效迅速的手段。前言内容简介1.电除颤技术的发展2.电除颤的时机选择3.电除颤波形和能量的选择4.电除颤与CPR的关系5.配合电除颤的药物选择1.电除颤技术的发展20世纪40-50年代:体内和体外除颤60年代:医师作院内除颤,在冠心病治疗单元由护士除颤70年代:手控除颤80年代:埋藏式自动体内除颤90年代:自动体外除颤21世纪的今天:还可选择穿戴式除颤器。2.电除颤的时机选择室颤发生时,除颤每延迟1min,成功率将下降7%~10%早期电除颤是非常重要的。3.电除颤波形电除颤波形单向缓冲正弦波形单向波:双向波:双向方形波单向方形波直线双向波电除颤能量单向波: 除颤能量为360J双向波: 直线双向波120J 双向方形波150J到200J4.电除颤与CPR的关系2005年新指南中特别强调早期除颤和CPR的有机结合。对于延迟的未治疗的室颤,电除颤前行4~6分钟的心肺复苏有助于提高复苏成功率。5.配合电除颤的药物选择1肾上腺素应用的问题2溴苄胺的应用3硫酸镁的应用6.关于盲目除颤美国心脏学会不主张盲目除颤我国一些专家主张盲目除颤盲目除颤目前已很少用
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