电除颤 PPT课件

部分心室肌已经复极,另一部分心室肌仍处于不应期,心室肌所处的激动位相是不平衡、不协调的,因此,任何时候(时间)高压强电流通过心脏,都足以使全部心肌纤维同时除极。异位心律暂时消失,中断折返,环行、反复等机制,有利于自律性最高的窦房结恢复其主导地位,这称为非同步电复律。 2017-6-12 6 早期启动早期启动 EMS EMS 早期 CPR 早期电除颤高级生命支持①①心跳骤停的病人心跳骤停的病人, ,约约 80% 80% 为室颤为室颤; ; ②②室颤最有效的治疗是电除颤室颤最有效的治疗是电除颤; ;③③除颤每延迟除颤每延迟 1 1分钟分钟, ,成功率将下降成功率将下降 7%~10%; 7%~10%; ④④室颤可能在数分钟内转为心跳骤停。室颤可能在数分钟内转为心跳骤停。 2017-6-12 8 无 CPR 延迟除颤早期 CPR 延迟除颤早期 CPR 早期除颤早期 CPR 及早除颤.早期 ACLS CPR CPR CPR 除颤 0 - 2% 生存 2 - 8% 生存 20% 生存 30% 生存% % minutes 2 24 46 6 8 8 10 10 ACLS 除颤除颤除颤急救生存链急救生存链 2017-6-12 9早期除颤增加存活率早期除颤增加存活率早期除颤增加存活率 100 100 80 80 60 60 40 40 20 20 0 0除颤时间(分钟) 0 0 5 10 15 20 5 10 15 20 每分钟存活率减少 10% 存活率( %)适应证引起心搏骤停的严重的心律失常,如室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。禁忌证心电图示为一条直线(心搏停止)或心电机械分离。