电除颤Р引言Р电除颤的产生,起源于一个偶然事件:1774年,法国一个三岁的小女孩名叫sophia Greenhill不幸从楼上摔下而引起心跳骤停,医生诊断为死亡后,一名非医务人员在她的胸部电击后起死回生。? 1775年Abilgard进行实验研究时发现鸟电击而死亡,再次电击后又突然飞走。Р电除颤Р定义目的原理Р适应症禁忌症Р模式类别Р简要三步骤Р具体步骤Р注意事项Р常见并发症Р电除颤Р电除颤定义Р用较强的脉冲电流在极短的时间内经?胸壁或直接经过心脏来治疗异位性快速?心律失常,使之转复为窦性心律的方法。Р又称为电复律或电击Р是提高室颤患者急救存活率的关键Р电除颤目的Р电除颤并非重新启动心脏,它只Р是打击心脏,使室颤或其他异常心脏Р电活动停止,如果心脏仍有活性,有Р时或许能够产生窦性心律。Р电除颤原理Р电除颤时高能量的脉冲电流通过心脏,由于电流量强大而足以使大部分(约75%以上)心肌同时除极,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)控制心脏,而达到除颤的目的Р电除颤模式Р同步除颤:可以控制放电时间,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,使电击脉冲刚好落在R波降支上,避免放电时击中心室易颤期(T波顶点前20-30ms)而引起室颤的可能。Р非同步除颤:电击时能量立即释放,与心脏细胞的反应周期无关。Р电除颤类别Р单相波除颤Р双相波除颤Р释放的电流在一个特定时限是正向的,而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为?负向Р单方向?释放电流Р电除颤类别Р1.除颤所造成的心肌Р损伤主要取决于波形Р的峰值电流而不是使Р用能量的焦耳数Р2.双相波除颤平均电Р流比单相波高,Р峰值电流比单相波低。Р单相衰减正弦波Р双相锯齿波
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