除颤仪的使用-电复律、电除颤 PPT课件

除颤仪的使用-电除颤电复律除颤仪的分类1.按电流:直流和交流除颤器2.按波形:单相和双相波3.按放置位置:体外和体内4.按操作方式手动除颤器自动体外除颤仪(AED)单相波形除颤仪能量选择从0到360J,根据病人年龄、体重及心律失常类别调节选择不同能量。双相波除颤仪能量选择为0到200J比单向波形除颤仪更加安全有效,故现在临床多已使用双向波形除颤仪AED使用图示现代除颤仪功能1.除颤2.复律3.起搏4.监护除颤技术要求除颤要选择有效的能量,产生足够的电流,流过心脏,从而达到去除心脏颤动的目的;同时,要求对心肌产生最小的伤害.除颤技术要求电流二大要素:电流均值–CurrentAverage除颤的有效成分电流峰值–PeakCurrent损害心肌功能的主要成分提高电流均值,降低电流峰值成为所有除颤技术的研发第一焦点。参考资料:AmericanHeartAssociation.Circulation.2000:1029(supplI):I-90-I-94.除颤技术要求经胸阻抗-Transthoracicimpedance除颤成功的重要因素之一受影响的因素:皮肤的状况电极的大小电极与皮肤的接触电击次数电击时通气时相如何克服不同大小的经胸阻抗,提供足够的电流均值,而又不产生过高的电流峰值,成为所有除颤技术的研发第二焦点。参考资料:AmericanHeartAssociation.Circulation.2000:1029(supplI):I-90-I-94.电流=电压/电阻单双相波及优缺点比较在临床应用中,逐步发现单相正弦衰减波除颤技术的缺陷:由于电流峰值太大,心肌功能损害比较严重;由于对经胸阻抗的变化没有自动调整性能,高阻抗病人的除颤效果不理想。