电糊均匀的抹在电极板上。5分未用生理盐水纱布包裹电极板扣5分4.除颤前再次观察患者心电波,确认电复律方式,(电复律为非同步方式),选择能量。(首次为200J,第二次为300J,第三次为360J,360J为最大能量。)10分未观察患者心电波扣4分,未确认电复律方式扣3分,未选择能量扣3分。5.确定除颤部位,将两个电极分别放在患者的心尖部(位于左乳头左下方)和心底部(胸骨右缘第二肋间)。用较大压力尽量使胸壁与电极板接触,保证除颤效果。10分未清洁胸壁扣2分,电极摆放位置不准确扣6分,胸壁与蒂娜及半不接触扣2分6.充电至所需能量,(嘱床旁人员离开),观察患者心电图波仍为室颤波,两手拇指同时按压放电按钮电击除颤。10分未充电至所需能量扣2分,未嘱床旁人员离开扣4分,未观察患者心电图波扣2分,未同时按压放电按钮扣2分7.放电后立即观察心电波,观察除颤效果,必要时再次除颤。3分放电后未观察心电波扣3分8.除颤完毕,再次观察心电波,患者恢复窦性心律,除颤成功。5分未观察心电波5分。9.电极板归位,关机。2分未做到一项扣1分10.整理用物,消毒备用,洗手。5分未整理用物扣3分,未洗手扣2分11.记录复苏成功时间,遵医嘱给予进一步生命支持,密切观察生命体征4分未记录扣2分,未给予进一步生命支持,密切观察生命体征扣2分提问12.目的及注意事项10分目的回答不全扣4分,注意事项回答不全扣6分目的:纠正室性心律失常,终止室颤。注意事项:除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。如患者带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10CM.除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体不能与患者接触,不能与金属接触类物品接触。电极板放置位置要准确(心尖部:左腋前线第5-6肋间,心底部胸骨右缘第2肋间),并与患者皮肤密切接触,保证倒电良好。生理盐水纱布涂抹均匀,防止皮肤灼伤。动作迅速准确。保持除颤器完好备用。
全文预览
