2. 高血压:血管受压、动静脉瘘、肿瘤高血压:血管受压、动静脉瘘、肿瘤分泌肾素增加分泌肾素增加 3. 3. 血沉快:血沉快提示预后不良血沉快:血沉快提示预后不良 4. 4. 贫血: 贫血: 血尿、铁进入癌细胞血尿、铁进入癌细胞 5. 5. 肝功能异常肝功能异常临床表现(三) 6. 6. 免疫系统改变:神经肌肉、血管改变免疫系统改变:神经肌肉、血管改变 7. 7. 激素改变: 激素改变: 红细胞增多、高血钙红细胞增多、高血钙 8. 8. 尿多胺升高尿多胺升高 9. 9. 血癌胚抗原升高血癌胚抗原升高 10. 10. 精索静脉曲张:平卧不消退精索静脉曲张:平卧不消退诊断和鉴别诊断 l l 1. 1. 临床表现和体格检查临床表现和体格检查 l l 2. KUB+IVU 2. KUB+IVU :肾影增大、肾盂肾盏受压:肾影增大、肾盂肾盏受压 l l 3. B 3. B 超:可发现超:可发现 1cm 1cm 以上的实质性占位以上的实质性占位 l l 4. CT 4. CT 、、 MRI MRI :小肿瘤、淋巴结、静脉癌栓:小肿瘤、淋巴结、静脉癌栓 l l 5. 5. 选择性肾动脉造影:诊断选择性肾动脉造影:诊断/ /治疗治疗 l l 6. 6. 鉴别诊断:肾错构瘤、肾囊肿鉴别诊断:肾错构瘤、肾囊肿治疗 l l 1. 1. 手术治疗:为主要治疗手段手术治疗:为主要治疗手段肾癌根治术肾癌根治术:包括:肿瘤肾、肾周脂肪、肾:包括:肿瘤肾、肾周脂肪、肾们淋巴结、同侧肾上腺们淋巴结、同侧肾上腺 l l 2. 2. 放射治疗:疗效差,不用放射治疗:疗效差,不用 l l 3. 3. 化学治疗:疗效差,配合免疫治疗化学治疗:疗效差,配合免疫治疗 l l 4. 4. 免疫治疗;主要用于转移癌免疫治疗;主要用于转移癌
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