肾肿瘤消融手术

常活动Р0Р能进行正常活动,有轻微症状和体征Р90Р症轻状,生活自在,能从事轻体力活动Р1Р勉强可进行正常活动,有一些症状或体征Р80Р生活可自理,但不能维持正常生活工作Р70Р能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%Р2Р生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助Р60Р常需人照料Р50Р肿瘤症状严重,白天卧床时间超过5%,但还能起床站立,部分生活自理Р3Р生活不能自理,需要特别照顾和帮助Р40Р生活严重不能自理Р30Р病重,需要住院和积极的支持治疗Р20Р病重卧床不起Р4Р重危,临近死亡Р10Р死亡Р0Р死亡Р5Р体力状况评估Р需要重点做那些体格检查?Р腹部肿块触诊Р颈部淋巴结触诊Р精索静脉曲张Р双下肢水肿Р早期肿瘤大多没有阳性体征Р主要诊断方法有哪些?Р首选是平扫+增强CT检查: 最好有肾动脉重建(CTA)Р阅读内容:原发瘤的大小、位置、是否有增强表现(CT值变化大于15HU)、周围累及情况(静脉累及,局部淋巴结,肾上腺)和对侧肾功能、形态、肝脏情况Р肾脏CT阅读Р肾脏肿瘤的多期螺旋CT扫描主要分为: ? 平扫期(Precontrast phase,PCP) ? 皮髓质期(edullary phase,CMP) ? 肾实质期(Nephrographic phase,NP) ? 排泄期(Excretory phase,EP)。Р肾脏CT阅读Р在CT图像上,透明细胞癌多表现为不均匀强化,而均匀强化和周边强化则多见于恶性程度较低的乳头状癌和嫌色细胞癌;Р透明细胞癌呈现明显强化,嫌色细胞癌和乏脂型血管平滑肌脂肪瘤多为中等强化,而乳头状癌强化程度较低Р不同病理类型肾肿瘤CT表现Р主要诊断方法有哪些?Р超声造影:慢性肾功能不全,复杂肾囊肿,外周血管疾病鉴别:肾梗死和皮质坏死Р造影剂过敏或肾功能不全可以选择MRIРPET-CT不能单独作为肾癌诊断和随访肾切除术后复发证据检查