肾肿瘤

泌尿、男生殖系统肿瘤РNeoplasms of Urogenital SystemРDept. of Urology, The 1th Affiliated Hospital of Kunming Medical CollegeР昆明医学院第一附属医院泌尿外科РcontentР肾癌的病理特点、临床表现和治疗Р教学内容Р膀胱肿瘤的病因、病理、诊断及治疗Р前列腺癌的临床表现及治疗РcontentР流行病学Р概述Р在我国肿瘤发病中,其发病率相对较低Р我国:膀胱癌最常见,其次肾肿瘤Р欧美:前列腺癌最常见,我国增长明显Р第一节肾肿瘤(Tumor of Kidney)Р概述Р发病率Р肾肿瘤多为恶性,?任何肾肿瘤在组织学诊断前都应疑为恶性Р成人:占恶性肿瘤的2%;多为肾癌,肾盂癌较少?小儿:肾母细胞瘤>20%,最常见的腹部肿瘤Р常见的肾肿瘤Р1. 肾癌Р来源于肾实质Р2. 肾母细胞瘤Р常见的肾肿瘤Р来源于肾盂肾盏:尿路上皮肿瘤Р肾癌(Renal carcinoma)Р概述Р病因不明确Р 高发年龄50-60岁Р 男:女为2:1Р一、病理Р来源:Р大多数源于肾小管上皮细胞Р分型:Р透明细胞癌多见? 少见颗粒型及其它类型? 淋巴转移最先到肾蒂淋巴结Р肾癌的病理分型Р传统分型Р新分型(1997年)Р肾透明细胞癌Р肾透明细胞癌Р肾乳头状腺癌Р乳头状肾细胞癌Р肾颗粒细胞癌Р肾嫌色细胞癌Р肾肉瘤样癌Р肾集合管癌Р肾未分化癌Р未分类肾细胞癌Р血尿、肿块、疼痛? (多为晚期表现)Р约10%以转移灶病状就诊:? 病理骨折、神经麻痹、咳血等? 就诊时1/4已有转移。Р发热、高血压、血沉快,红细胞增多症,肝功能异常,高钙血症,高血糖;? 肿瘤压迫引起精索静脉曲张;? 消瘦、贫血、虚弱等晚期症状。Р二、临床表现( Manifestation)Р1、三联症:Р2、副瘤综合征:Р3、转移灶表现: