波,代之以大小不等形状各异的 f波(纤颤波),尤以 V1导联为最明显, 心房 f波的频率为 350 -600bpm ; 2. 心室律绝对不规则,心室律快慢不一; 3. QRS 波一般不增宽; 三、心房颤动的流行病学三、心房颤动的流行病学◆正常人群的 0.4-1.0% ◆ 65 岁以上人口的 2-5% ◆ 80 岁以上人口的 8.8% 估计中国房颤人群约 1000 万 0 2 4 6 8 10 12 14 30 -39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 男性女性年龄[岁] The Framingham Heart Study. JAMA March 16, 1994 四、老年房颤发生相关因素相关性分析老年房颤发生的独立危险因素: 1.增龄:是首位 2.器质性心脏病 3.心功能不全 4.瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄及关闭不全四、老年房颤发生相关因素增龄引起的老化或退形性改变是老年房颤发生的重要因素之一心房老化?结构重构?电重构?房颤五、房颤分类 1.初发性房颤: 首次发作的房颤; 2.阵发性房颤:能在 7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于 48小时; 3.持续性房颤:持续 7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者; 4.永久性房颤:不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。六、临床表现 1、心悸。感到心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累; 2.眩晕、头晕眼花或者昏倒; 3.胸部不适、疼痛、压迫或者不舒服; 4.气短。在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难; 此外有些病人可能没有任何症状。七、心房颤动的并发症 1.血栓/栓塞缺血性脑卒中是房颤致死及致残的主要并发症 2.对心脏的影响?使心功能恶化?加重心肌缺血?长期过快的心室率可导致心肌病八、心房颤动的治疗原则 1、恢复窦性心率 2、控制较快的心室率 3、预防栓塞并发症
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