持系统。个案管理有六个核心任务?鉴定、外展及约定患者?评估需求?制定服务计划?与服务相连?监测需求?倡导个案管理的结果集中于两种类型的相关或结果变量: ?(1) 患者,服务或评价问题。—个案管理是如何促进患者享用照顾以及如何改善患者的情况的( Piette et al., 1990) 。?(2) 成本变数。—集中于财政上的节省,通过减少病人使用服务而改善患者机能,例如缩短平均住院时间。个案管理者的角式?个案管理者的角式是应工作计划是否”个体模式”, 在这种情况下,个案管理者就承担着很多工作; ?如果是”小组模式”,个案管理者就只需擅长于一种或少数任务。?个体模式跟小组模式是不分高下的( Rothman, 1992), 许多工作计划是基于具体的需求和个案管理者的天分,而不是什么特定的模式。?在资源匮乏的情况下,个案管理者应能超越与资源相关的角色,成为提供直接服务的供应者。个案管理者?有效的个案管理者在连接患者与服务机构时承担着一个积极的、促进的角色。?个案管理者应能掌握所有相关的资源网络, 以及能够动用小区资源。?个案管理者也应精于沟通交流和咨询的技巧。护士作为个案管理者的优势?护士容易跟病人建立情感沟通及信任。在病人最有需要时, 护士通常是新患者首先接触的专业人员, 因此容易得到信赖。?护士是为病人提供长期照顾的卫生保健人员,对个别个案较为了解。?专职护士处理病人更具经验,她们具备处理相关病人以及相关问题的专业知识。护士在个案管理中进行的咨询?工作集中于解决问题、信息分享、健康教育、提出建议、现实考验和社会生活技能的咨询。?指引患者寻求临床心理学家进行心理干预。倡导?是帮助病患者获取需要的物品、服务以及援助(例如医疗的、社会的、小区的、法律的、财政的以及其它的需求服务)的行动,尤其是当个人获取这些有困难时。?如情况许可,倡导应是建立及拼合服务支持, 而不是片断式的机构合作
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