收入中西科Р主诉: 因“双足红肿、热、痛3天”入院Р简史:患者于3天前无明显诱因开始出现双足红肿,位于双足趾近端,以第二、三趾明显,伴疼痛、瘙痒,肤温升高,无局部皮损,无皮疹,无水疱,无关节变形,无发热,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无气促,自行用达克灵粉局部外敷,症状未见好转,进行性加重,病变面积逐渐增大,今早出现头面、胸前及背部红斑,伴瘙痒,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,遂来我院门诊就诊,为进一步诊治拟“丹毒”收入我科。Р病例介绍Р过敏史:有过敏原:磺胺类过敏。?不良习惯:有吸烟、饮酒?既往史:有高血压5年余,现口服缬沙坦胶囊降压,血压控制一般。2岁时因肠套叠行手术治疗,术后无明显不适,否认有糖尿病、冠心病、消化道出血病史,否认有传染病、输血史。?体查: T 37.2℃ P 73 次/分 R 20 次/分 BP 133/91mmHg。?专科检查:双下肢Ⅰ度水肿,双侧足背动脉搏动无减弱,四肢肌力、肌张力大致正常,面部、胸前及背部红斑,少量皮疹,呈针尖样丘疹,高出皮面,无皮下出血,可见抓痕。双侧足部红肿、肤温升高,以足趾近端为主,无渗血渗液。?入院诊断:? 西医:1.丹毒;2.过敏性皮炎? 中医:丹毒Р检查结果Р日期Р项目Р结果Р参考值Р单位Р12-24Р白细胞Р12.26 ↑Р4.00~10.00Р10ˇ9/LР嗜酸性粒细胞Р0.52↑Р0.02~0.35Р10ˇ9/LР中性粒细胞数Р9.01↑Р2.00~7.00Р10ˇ9/LР肌酸激酶Р261.0↑Р26.0~174.0РU/LР治疗手段Р抗生素治疗:阿奇霉素注射剂、复方甘草酸苷注射液静脉滴注Р全身?治疗Р呋喃西林bid冷热湿敷,外用糠酸莫米松软膏,中药熏蒸治疗,抬高下肢。Р局部?治疗Р湿敷同时予红外线照射Р物理?疗法Р予抗过敏、抗感染对症止痛治疗,结合中医特色治疗促进恢复。Р治疗手段Р冷热湿敷Р中药熏蒸治疗
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