律,LMP2015-02-05,EDC2015-11-12。停经40余天验尿HCG(+),伴有乏力、恶心、呕吐等早孕反应。患者今日来我院产检,查肝功能示:总胆汁酸25.3umol/L,现无皮肤黄染,无腹痛、腹胀,无阴道流液等不适,自觉胎动如常,门诊拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”收入院。孕期精神、食欲好,大小便正常,孕期一直予口服“优甲乐 2片 Qd”治疗至今,体重增加15KG左右。Р入院诊断Р1、妊娠期肝内胆汁淤积症(轻度);2、孕2产0宫内孕36+3周单活胎左枕前待产;3、甲状腺功能减退症;4、轻度贫血Р10-21 14:10-20:45 13:56手术取出一单活女婴,?14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宫体注射,?截止20:45,出血共计7000ml,输同型红悬液20u,血浆1850ml、血小板20u、冷沉淀20u,纤维蛋白原6g,输液总量:6250ml,尿量:1000ml。?为了挽救生命行子宫切除术,抢救成功,?术后转入重症监护病房。Р病情汇报Р病情汇报Р2015-10-23转入我科?10-25查血血红蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管?10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常?10-28间断拆线?10-30出院Р术后ICU转入我科评估Р告病重、生命体征平稳,流质饮食,腹腔引流管通畅,有少许血性液体,尿管通畅Р身体评估Р意识清,皮肤粘膜苍白双眼瞳孔2.0mm,伤口敷料干燥,下肢无水肿Р实验室辅助检查Р白细胞14.5x10^9/L纤维蛋白4.95g/L?血红蛋白94g/L?钾3.21Р病情Р心理评估Р接受子宫切除的事实,能够积极配合治疗Р通过评估那么我们的护理问题来了Р疼痛Р有感染?的危险Р疲乏Р护理问题РAР焦虑与?恐惧Р身体?改变РBРEРCРDР护理措施?焦虑与恐惧:Р解析发生原因告知相关的病情РAР加强沟通РBР鼓励家属支持РCР指导产妇放松РD
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