细胞计数335个/ul胸部CT:1.肺气肿并右肺上叶肺大泡2.右肺上叶结节灶血气分析PaCO256.2mmHg,PaO246.8mmHg。病例介绍因患者肺部病情较重,输尿管手术无法施行,因呼吸科无床位建议患者转到外院治疗肺部疾病,家属同意后于8-1出院。补充诊断1.慢性阻塞性肺病2.肺气肿并右肺上叶肺大泡3.Ⅱ型呼吸衰竭。1.持续低流量吸氧2.甲泼尼龙琥珀酸钠40mg抗炎3.多索茶碱、氨溴索氯化钠、普米克雾化剂止咳化痰4.氟氯西林钠抗感染病例介绍出院治疗概念慢性阻塞性肺疾病:简称慢阻肺(COPD),是一种具有气流受限特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢性支气管炎(简称慢支)指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床上以咳嗽、咳痰伴喘息并反复发作的慢性过程为特点。肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁的破坏而无明显肺纤维化。问:COPD的病因是什么?吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染其他:机体的某些内在因素症状慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷COPD患者的常见症状生活质量下降,甚至丧失劳动能力肺总量(TLC):为深吸气后肺内所含的气体总量,即等于肺活量加残气量男:5.09±0.87L;女:4.00±0.83L。增加:肺气肿,老年肺。降低:限制性通气障碍的各种情况。功能残气量(FRC):平静呼气后肺内残留的气量。减少:肺纤维化,肺切除后等。增加:肺气肿,小气道过早闭合等.残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿,肺心病等.残气量(RV):深呼气后肺内剩余的气量。限制性疾患残气量与功能残气量减少,阻塞性疾病则增高。肺活量(VC):是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,COPD患者肺活量减低。确认COPD的金标准---肺功能检测
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