危重患儿临床护理评估

一的原则?(三)以预防为主的原则,主要是确保病人的安全?(四)以证据为依据的原则?(五) 各项评价指标标准化的原则?(六)全面质量管理的原则危重病儿临床护理评估包括以下几点: ?(一)症状评估?(二)身体评估?(三)实验室各项检查指标的评估?包括心电图、放射、超声、生化等检验。?(四)资料的整理与分析?(五)护理病历的书写危重病儿临床护理评估?护士及时了解危重症患儿诊疗信息,了解其日常的检验指标,是高质量的做好危重病人护理基本的保证,通过量化指标客观反应护士在实施危重病人护理时的质量。危重病儿临床护理评估思路?(一)危重患儿的识别?由于小儿起病急、变化快、病死率高,患儿常无明确的主诉,需要与家长沟通得到有用的信息,通过仔细的观察、检查发现主要症状和阳性体征。要求护理人员以最短的时间内能正确区别一般病人、急诊和危重症。依靠物理检查迅速的对病情做出初步的评估,在不耽误对危重患儿抢救的前提下,对患儿进行进一步的检查评估。危重病儿临床护理评估思路?常见的危重症检查时应注意五个重点: ?1.呼吸心跳骤停?当发现呼吸心跳骤停的患儿应立即进行心肺复苏。?2.呼吸状况?呼吸情况重点注意有无气道梗阻,严重的呼吸窘迫及中枢性紫绀。气道梗阻时常有异物吸入时,可有刺激性咳嗽,呼吸不通畅甚至于窒息。听诊可以发现局部通气减少,严重呼吸窘迫时患儿呼吸费力,动用辅助呼吸肌,此时呼吸增快易疲劳,甚至于影响进食。当发现舌及口腔内黏膜呈青紫色的时候是中心性紫绀的典型表现,有以上表现时应及时处理气道及吸氧。危重病儿临床护理评估思路?肺炎是呼吸系统最常见的疾病,可有呼吸增快。可根据以下情况来判定呼吸增快:小于 2 个月的儿童,呼吸大于等于 60次/ 分, 2~12 个月的儿童呼吸次数大于等于 50次/ 分, 1~5 岁儿童呼吸次数大于等于 40次/分都说明呼吸增快。同时有鼻煽、胸凹陷、固定的湿罗音是肺炎的一些表现。