出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。?③痉挛性偏瘫:一般的是由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直时有僵硬抵抗感。?④意识障碍性偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有偏瘫,常有头及眼向一侧偏斜。Р中风偏瘫- 危险因素Р⑴高血压:是引起中风的危险因素,80%的中风患者有高血压史。? ⑵心脏病:冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化;风湿性心脏病易引起脑栓塞。?⑶糖尿病:约有10%~30%的中风病人患有糖尿病,糖尿病患者血液粘稠度高,多有动脉硬化。?⑷脑动脉硬化:是中风发生的基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。?⑸其它:颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。Р几种最常见的偏瘫步态Р提髋型?瘸拐型?划圈型?膝过伸伴髋后突型Р提髋型Р表现:迈步时以躯干向健侧倾斜、提髋来代偿性提起下肢完成摆动。? 原因:屈髋不够? 由于患侧下肢伸肌痉挛模式占优势, 摆动相开始时不能在伸髋的情况下屈膝、踝背屈。Р瘸拐型Р表现:患腿在摆动相开始时屈肌共同运动模式,屈髋、屈膝,摆动相结束时脚跟不能着地。在站立相时不能负重,足内翻,行走不稳或呈瘸拐状,呈典型的偏瘫步态。?原因:屈肌共同运动模式——伸肌共同运动模式。Р划圈型Р表现:骨盆上提,向后旋转,髋关节外旋、外展;患足落地时,不是足跟先着地,而是足尖或专利号整个足掌蹬地,踝内翻、脚趾跖屈, 形成典型的划圈步态。?原因:负重差、伸肌痉挛模式。Р膝过伸伴髋后突型Р表现:站立相时膝关节向后过伸, 髋关节后突。?原因:患侧下肢股四头肌无力或伸肌张力过高,股四头肌与股二头肌肌力不协调,久而久之,使调控膝关节屈伸的韧带增粗或松弛,膝关节绞锁机制被破坏。髋关节稳定性差。
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