估的原则(一)以病人为中心的原则(二)以护理质量为第一的原则(三)以预防为主的原则,主要是确保病人的安全(四)以证据为依据的原则(五)各项评价指标标准化的原则(六)全面质量管理的原则5危重病儿临床护理评估包括以下几点:(一)症状评估(二)身体评估(三)实验室各项检查指标的评估包括心电图、放射、超声、生化等检验。(四)资料的整理与分析(五)护理病历的书写6危重病儿临床护理评估护士及时了解危重症患儿诊疗信息,了解其日常的检验指标,是高质量的做好危重病人护理基本的保证,通过量化指标客观反应护士在实施危重病人护理时的质量。7危重病儿临床护理评估思路(一)危重患儿的识别由于小儿起病急、变化快、病死率高,患儿常无明确的主诉,需要与家长沟通得到有用的信息,通过仔细的观察、检查发现主要症状和阳性体征。要求护理人员以最短的时间内能正确区别一般病人、急诊和危重症。依靠物理检查迅速的对病情做出初步的评估,在不耽误对危重患儿抢救的前提下,对患儿进行进一步的检查评估。8危重病儿临床护理评估思路常见的危重症检查时应注意五个重点:1.呼吸心跳骤停当发现呼吸心跳骤停的患儿应立即进行心肺复苏。2.呼吸状况呼吸情况重点注意有无气道梗阻,严重的呼吸窘迫及中枢性紫绀。气道梗阻时常有异物吸入时,可有刺激性咳嗽,呼吸不通畅甚至于窒息。听诊可以发现局部通气减少,严重呼吸窘迫时患儿呼吸费力,动用辅助呼吸肌,此时呼吸增快易疲劳,甚至于影响进食。当发现舌及口腔内黏膜呈青紫色的时候是中心性紫绀的典型表现,有以上表现时应及时处理气道及吸氧。9危重病儿临床护理评估思路肺炎是呼吸系统最常见的疾病,可有呼吸增快。可根据以下情况来判定呼吸增快:小于2个月的儿童,呼吸大于等于60次/分,2~12个月的儿童呼吸次数大于等于50次/分,1~5岁儿童呼吸次数大于等于40次/分都说明呼吸增快。同时有鼻煽、胸凹陷、固定的湿罗音是肺炎的一些表现。10
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