危重患儿的护理

护室危重患儿观察与护理Р2014.02.25Р案例一:患儿,男,3岁,3小时前误服防锈粉,入院时患儿口唇、指端青紫,请问这是发生了什么中毒?应该怎么处理?Р怎么办?Р案例二:患儿,男,3个月,因咳嗽、气喘2天收入院,入院时患儿神志清,精神差,体温39.3℃,心率210次/分,呼吸70次/分,气喘貌,三凹征阳性,咳嗽后面青,给予吸痰后缓解。请问发生了什么情况?我们应该怎么办?Р怎么办?Р监护室护理人员应具备的自身素质Р扎实深厚的理论知识,敏锐的观察能力?良好的心理素质,过硬的技术操作能力?严谨求实的工作作风和对患儿高度负责的工作态度?以护理理论知识为指导,用娴熟的基础护理操作技术,为患儿提供优质的护理服务Р危重患儿的疾病监测Р危重病人的护理Р动静脉采血Р主讲内容Р危重患儿的疾病监测Р危重患儿由于病情危重、病情变化快,因此对其各系统功能进行持续监测以动态了解病情,及时发现病情变化、及时诊断和抢救处理极为重要。危重患者病情监测内容较多,最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。Р危重病人的病情评估Р1、一般情况?2、生命体征?3、意识状态?4、瞳孔?5、心理状态?6、特殊检查及药物治疗Р患儿一般情况Р1、表情与面容(淡漠)?2、皮肤与粘膜(苍白)?3、饮食与营养(不能自主进食)?4、姿势、步态与体位(被动体位)?5、呕吐物与排泄物(失禁)Р患儿生命体征Р观察РTРPРRРBPР体温低于35℃或突然升高达40℃以上Р非正常范围的(过快或过慢)、?出现间歇脉、脉搏短绌Р非正常范围的(过快或过慢)、?或节律异常或伴有呼吸困难的表现Р非正常范围的(过高或过低)、?或脉压差改变的Р危重患儿的疾病监测? ——体温测定Р是一项简便易行、反映病情缓解或恶化的可靠指标,也是代谢率的指标。正常人体温较恒定,当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高,而极重度或临终患者体温反而下降。