重症医学科唐蜜学习内容护理评估概念三个集中与六个具备护理评估内容护理评估方法:快速评估与系统评估危重病人评估(个案)什么是危重症?什么是重症监护室(ICU)?三“集中”集中——危重症患者进行救治集中——先进抢救仪器设备集中——有丰富抢救经验及监护救治技术医护人员有效获取知识的能力扎实的操作动手能力非语言交流能力敏锐精细的观察力突出的应变能力情绪的调节与自控能力重症监护护士需要哪些素质?结合日常工作随时观察通过经常巡视主动观察对重点对象重点观察护理评估重要性危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察什么是护理评估?护士用自己的感官或传统的工具找出患者正常或异常征象提出问题。细致的观察系统的检查护理评估的内容心理环境、安全管道治疗效果对症处理专科护理病情生命体征护理评估注意轻重缓急危重症患者的评估方法快速评估:体温T脉搏P呼吸R血压BP心率HR氧饱和度SpO2神志、瞳孔血糖HCG评估系统评估:“ABCDE”法气道(airway)呼吸(breathing)循环(circulation)神经损伤(disability)全身检查(exposure)RBP体温低于35℃或突然升高达39℃以上脉搏<60次/min或>140次/min出现间歇脉、脉搏短绌等出现点头样呼吸或叹息样呼吸成人>40次/min或<8次/min舒张压持续>95mmHg以上或收缩压持续<90mmHg以下或血压时高时低快速评估——生命体征
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