完全性前置胎盘的护理查房课件

4+ 月、 5+ 月因阴道流血行保胎治疗好转。于2016.9.4 、2016.9.10 再次出现无痛性阴道流血,量较多入我科保胎, 2016.9.18 好转出院,出院后于当日中午 12:00再次出现阴道流血,量较多,伴阴道流液再次住院。?既往史、个人史:否认?月经史:经期规则,经量中等,无痛经。?婚育史: G5P2, 分别于 2005 年和 2012 年各经阴分娩一女婴,健存,曾人工流产 2次。?查体: T:37℃ P :90次/分R:20次/分 BP : 121/70mmHg ,双下肢水肿( -),产科检查:宫高: 32cm ,腹围: 98cm ,胎心 140 次/分。骨盆外测量各径线均正常范围, PH 试纸变蓝色,未行肛查及阴道检查。?化验检查: 9.10Hb106g/L 、红细胞 3.32 ×10 12 /L、白细胞 6.86 ×10 9 /L ? 9.20 Hb98g/L 、红细胞 3.16 ×10 12 /L、白细胞 8.69 ×10 9 /L B 超提示:单活胎,头位,双顶径 75mm ,股骨长 58mm, 羊水指数 131mm, 胎盘完全覆盖宫颈内口,胎儿脐带绕颈一周。 1.孕 30+2 周 G5P2 2.完全性前置胎盘伴出血 3.胎膜早破 4.胎儿脐带绕颈 1周诊断病程及转归病程及转归?入院后完善相关辅助检查?于 2016.9.18 15:30 行剖宫产术?术后新生儿体重 1850g ,身长 38cm , apgar 评分 9分, 转新生儿科继续治疗。产妇宫缩好,流血少,体温正常,指导适宜活动与饮食,大小便正常,乳汁无淤积。?于2016.9.20 出院前置胎盘知识回顾定义前置胎盘:是指妊娠 28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。胎盘正常位置胎盘正常位置胎盘在正常情况下附着子宫体部的前壁,侧壁和后壁。