识回顾护理诊断护理查房护理指导姓名,女,年龄主诉:现病史:月经、婚育史:既往史:个人史:家族史:停经?周G1P0,无产兆.否认肝炎,结核病,高血压,糖尿病史,药物过敏史病史否认疫区疫水接触史否认家庭遗传史体格检查:产科检查:病史T:36.8℃P:80次/分R:20次/分BP:126/90mmHg一般情况:神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,未见淤点淤斑;浅表淋巴结未及肿大;头部无畸形,双瞳等大等圆,直径3mm;颈软,气管居中,甲状腺无肿大;心率80次/分,律齐,未及杂音;双肺呼吸音清;腹部呈纵椭圆形,无压痛,反跳痛;肝脾肋下未及,双肾区叩击(-);脊柱无畸形,生理弯区存在,压痛(-);四肢活动自如,双下肢浮肿(+),周围血管征(-)骨盆测量:髂前上棘间径:26cm髂嵴:28cm骶耻外径:20cm坐骨结节间径:10cm耻骨弓:﹥90°宫高:30cm,腹围:98cm先露头,胎心145次/分,无宫缩,未行肛查。辅助检查:B超示:双顶径74mm,符合29周6天,股骨长63mm,符合32周左右,胎盘成熟度2级,中央型前置胎盘,羊水稍偏低,脐带绕颈两周胎心监护评9分诊断1.孕?周G1P0待产2.中央型前置胎盘3.4出现大量阴道流血,,约?ml伴少量血块,立即予开放大静脉,吸氧4升/分,监测生命体征,BP160/100mmHg,P118次/分,R23次/分,通知医生,予心理安慰,缓解恐惧,遵医嘱积极术前准备病情变化前置胎盘:是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。定义定义妊娠中期,也就是28周之前B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为前置胎盘,而应称为胎盘前置状态分类1.完全性前置胎盘:又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口
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