过程病例介绍2013.9.25入院完善各项检查。青霉素预防感染,地塞米松促胎肺成熟硫酸镁抑制宫缩,酚磺乙胺止血。高危监护,注意胎心,自数胎动。2013.10.2因G2P0孕29+2周临产;前置胎盘;珍贵儿,行子宫下段剖宫产术。术中出血800ml。术后予抗炎补液支持治疗。2013.10.3继续抗感染治疗,液体输完后拔除留置尿管。2013.10.4肛门排气已恢复,精神转好。*回归病例护理诊断与措施一、组织灌注量改变(出血性休克)与阴道反复多次或大量流血有关护理目标:维持有效的组织灌注量,出血得到控制,生命体征平稳。1)平卧、保暖、给氧。2)迅速建立静脉通路,按医嘱标本检验、扩充血容量、必要时备血。3)严密监测生命体征、自觉症状和末梢循环。4)监测胎心,观察宫缩,了解胎儿宫内情况。5)正确估计出血量及性状。6)观察药物疗效、副作用,实验室指标等。7)必要时留置导尿,严格记录24h出入量。8)必要时做好术前准备。9)做好心理安抚。回归病例二、有感染的危险与前置胎盘剥离面靠近子宫口,细菌易经阴道上行感染有关护理目标:产妇在住院期间未发生感染(体温正常、子宫无压痛、恶露无异味)1)保持会阴部的清洁干燥,指导产妇使用并及时更换会阴垫。2)进行会阴护理及各项操作时严格遵循无菌操作原则。3)保持病室安静,避免各种刺激,进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。4)胎儿娩出后及早使用宫缩剂,减少产后出血。5)遵医嘱使用有效抗生素预防感染回归病例三、自理能力缺陷与绝对卧床休息有关护理目标:产妇在住院期间得到良好的照顾1)做好每日口腔与皮肤护理。2)提供良好的休息环境与睡眠环境,保持床单位的整洁干燥与病室适宜的温湿度。3)每日进行常规的会阴清洁与消毒,预防感染。4)给予适当的营养支持,鼓励摄入含铁丰富的饮食。5)保持大便通畅。6)心理护理,向产妇介绍相关知识,提供情感支持,减轻不良情绪的影响。
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