妇科检查及初步诊断?5.病程?6.护理诊断及措施汇报内容?患者:文翠丽女36岁住院号5335721,孕30+2周,G5P2A2?主诉及现病史:停经7+月,阴道流血伴流液2小时。?孕期经过:分别于孕40+天、4+月、5+月因阴道流血行保胎治疗好转。于2016.9.4、2016.9.10再次出现无痛性阴道流血,量较多入我科保胎,2016.9.18好转出院,出院后于当日中午12:00再次出现阴道流血,量较多,伴阴道流液再次住院。?既往史、个人史:否认?月经史:经期规则,经量中等,无痛经。?婚育史:G5P2,分别于2005年和2012年各经阴分娩一女婴,健存,曾人工流产2次。?查体:T:37℃P:90次/分R:20次/分BP:121/70mmHg,双下肢水肿(-),产科检查:宫高:32cm,腹围:98cm,胎心140次/分。骨盆外测量各径线均正常范围,PH试纸变蓝色,未行肛查及阴道检查。?化验检查:9.10Hb106g/L、红细胞3.32×1012/L、白细胞6.86×109/L?9.20Hb98g/L、红细胞3.16×1012/L、白细胞8.69×109/LB超提示:单活胎,头位,双顶径75mm,股骨长58mm,羊水指数131mm,胎盘完全覆盖宫颈内口,胎儿脐带绕颈一周。1.孕30+2周G5P22.完全性前置胎盘伴出血3.胎膜早破4.胎儿脐带绕颈1周诊断病程及转归?入院后完善相关辅助检查?于2016.9.1815:30行剖宫产术?术后新生儿体重1850g,身长38cm,apgar评分9分,转新生儿科继续治疗。产妇宫缩好,流血少,体温正常,指导适宜活动与饮食,大小便正常,乳汁无淤积。?于2016.9.20出院前置胎盘知识回顾前置胎盘:是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。胎盘正常位置胎盘在正常情况下附着子宫体部的前壁,侧壁和后壁。
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