前置胎盘的护理查房ppt课件

，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。??●是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症，可危及母儿生命。Р3Р可编辑课件РР病因Р●子宫内膜病变与损伤??●胎盘面积过大??●受精卵滋养层发育迟缓??●胎盘异常Р4Р可编辑课件РР分类Р5Р可编辑课件РР临床表现Р●症状：无诱因的无痛性反复阴道流血（多在妊娠晚期或临产时发生）??●体征：大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。?（腹部）胎先露高浮，15%并发胎位异常，宫缩间歇期，子宫完全放松，有时可听到胎盘杂音。Р6Р可编辑课件РР诊断Р●产前诊断：B型超声断层图像。??●出血诊断：无痛性反复阴道出血。如出血早，量多，则完全性前置胎盘的可能性大。??●后产诊断：产前如有出血，分娩后仔细检查娩出的胎盘。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm则为低置胎盘。Р检查禁忌?阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决定分娩方式时实施。必须在有输血、输液及手术的条件下方可进行。?禁止肛查Р7Р可编辑课件РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР处理Р●处理原则??●期待疗法??●终止妊娠Р8Р可编辑课件РРРР处理原则Р●抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染。??●根据阴道流血量的多少、有无休克、孕周、胎位、产次、胎儿是否存活、是否临产等作出决定。Р9Р可编辑课件РРР期待疗法Р●条件：妊娠＜36周，或胎儿体重＜2300克，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。??●方法：绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩，镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至36周，HB≥10g。此期禁止性生活、阴道检查、肛查，预防便秘。??●注意：如大量出血、反复出血，或临产时，酌情终止妊娠。РРР10Р可编辑课件