内科护理学第七章内分泌与代谢系统疾病病人的护理第七章第七章内分泌与代谢系统内分泌与代谢系统疾病病人的护理疾病病人的护理第四节库欣综合征病人的护理第四节第四节库欣综合征病人库欣综合征病人的护理的护理作者:吴彤单位:广州医科大学卫生职业技术学院作者作者: :吴彤吴彤单位单位: :广州医科大学卫生职业技术学院广州医科大学卫生职业技术学院主要内容概述发病特点病因与发病机制护理评估常见护理诊断/问题护理措施护理评价重点和难点重点发病机制、治疗措施难点临床表现、护理措施、健康教育概述库欣综合征( Cushing ’ s syndrome )又称皮质醇增多症,是各种病因引起肾上腺分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称临床表现主要由于皮质醇分泌过多,引起代谢紊乱和多器官功能障碍,以及对感染抵抗力降低所致发病特点库欣综合征多见于女性,男女比例为 1∶(2~3), 其中 20~40岁病人占约 2/3 男女 12~3: 护理评估 1.依赖 ACTH (1) Cushing 病:是最常见的临床类型,约占 70% (2)异位 ACTH 综合征 2.不依赖 ACTH (1)肾上腺皮质腺瘤:占 15% ~20% (2)肾上腺皮质癌:占 5% 以下,进展快,病情重(3)不依赖 ACTH 的双侧性肾上腺小结节性增生(4)不依赖 ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生等 3.医源性超大量或者长期使用 ACTH 或糖皮质激素所致护理评估健康史(1)询问病人是否曾患垂体疾病(2)有无其他部位的肿瘤,如肺癌、胰腺癌及胸腺癌等(3)了解病人有无激素类药物服用史等护理评估身体状况典型表现:满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮等,伴有高血压和骨质疏松(佝偻、骨折)等
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