在的, 称为 ICU 综合征。 ICU 综合征发病率 ICU 综合征的发生率报道不一,一般以心脏手术术后为多见,为 6% ~ 57% 。分析原因可能与每个研究的研究对象的选择、精神症状的评价方法、是否行机械通气及其时间、术前术后有无并发症及其程度、应用药物的种类、 ICU 或麻醉复苏室的环境等有关。但亦有研究认为,由于诊断标准不统一,有部分非典型的患者未被诊断,实际的 ICU 综合征的发生率应更高。发病原因发病原因手术因素个体因素环境因素药物因素 1.个体因素[ 疾病本身的因素]引起脑功能改变的因素、血清电解质紊乱、术后持续低氧血症、低血压、酸碱平衡紊乱、营养不良[ 对疾病认识不足] ?病情的严重程度与患者对疾病的认识程度有关[ 老年患者]?生理机能减退, 肾上腺皮质机能低下,脑细胞能量代谢障碍,高血糖损害神经细胞[ 激素分泌]?体内褪黑素显著降低 2.环境因素 A 视、听觉混乱 B 限制探视 C 信息缺如 D 限制活动 3.药物因素在 ICU 中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用麻醉药(丙泊酚、利多卡因) 镇痛药(吗啡、枸橼酸芬太尼) 抗胆碱能药(阿托品) 抗高血压药(硝普钠、肼苯哒嗪、地尔硫卓等) 抗菌药物【青霉素、头孢菌素类、大环内酯类(红霉素)、喹诺酮类(环丙沙星)、咪唑类(甲硝锉)、碳青霉烯类(亚胺培南) 】抗心率失常药(利多卡因、阿托品)、抗惊厥药(卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英) H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁) 其他(奥美拉唑) 4.手术因素直接进行脑手术或手术后伴有脑血流减少、血管栓塞、进行开胸手术的病人或开胸术后伴有低心输出量症候群、创伤或大手术后伴有高热、大手术情况时间过长都可导致本征的发生。术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良也可诱发本征。发病机制中枢性去甲肾上腺素产生增多细胞毒性病因多巴胺和胆碱能系统
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