动时气急气急→→静息时气急。一般无端坐呼吸。静息时气急。一般无端坐呼吸。?? 2. 2.咳嗽:多为干咳,也可有少量白痰。咳嗽:多为干咳,也可有少量白痰。?? 3. 3.咯血:少见,如果出现咯血,应警惕合并肺栓咯血:少见,如果出现咯血,应警惕合并肺栓塞。塞。?? 4. 4.胸痛:程度较轻,剧烈胸痛时应想到有无肺栓胸痛:程度较轻,剧烈胸痛时应想到有无肺栓塞。塞。?? 5. 5.乏力、消瘦、关节痛、发热等。乏力、消瘦、关节痛、发热等。 ILD ILD 的临床表现的临床表现??二、体征: 二、体征: ?? 1. 1.查体可以无异常发现。查体可以无异常发现。?? 2. 2.两肺背部下方可听到吸气末爆裂性啰音两肺背部下方可听到吸气末爆裂性啰音( ( Velcro Velcro 啰音)。啰音)。?? 3. 3.杵状指。杵状指。?? 4. 4.右心衰竭的表现。右心衰竭的表现。 ILD ILD 胸部影像学表现胸部影像学表现??胸片或胸胸片或胸 CT CT 平扫显示两肺弥漫性磨玻璃状、平扫显示两肺弥漫性磨玻璃状、细结节状、网格条索状、多发片状或大片细结节状、网格条索状、多发片状或大片状阴影。状阴影。 ILD ILD 肺功能和血气分析肺功能和血气分析??肺功能检查肺功能检查??限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍??混合性通气功能障碍混合性通气功能障碍??弥散功能降低弥散功能降低??注意:肺功能正常或有阻塞性通气功能障注意:肺功能正常或有阻塞性通气功能障碍都不能作为排除碍都不能作为排除 ILD ILD 的依据。的依据。 ILD ILD 肺功能和血气分析肺功能和血气分析??血气分析: 血气分析: ??动脉血氧分压( 动脉血氧分压( PaO2 PaO2 ) )↓↓??动脉血二氧化碳分压( 动脉血二氧化碳分压( PaCO2 PaCO2 ) )↓↓??严重时呈严重时呈 I I 型呼衰的表现型呼衰的表现