——毛细血管膜的任何毛细血管膜的任何一部分受损所引起的一组异质性疾病群一部分受损所引起的一组异质性疾病群⒉⒉分类:无统一标准,大致分为两类分类:无统一标准,大致分为两类⑴⑴未知原因如特发性肺间质纤维化,肺泡未知原因如特发性肺间质纤维化,肺泡微石症等, 微石症等, 65% 65% ⑵⑵已知原因如放射、药物、尘肺等, 已知原因如放射、药物、尘肺等, 35% 35% ⒊⒊间质构架:有三种: 间质构架:有三种: ⑴⑴(中)轴向间质:管道周围间质鞘,疏(中)轴向间质:管道周围间质鞘,疏松结缔组织松结缔组织⑵⑵周围间质(胸膜下间质间隙),疏松结周围间质(胸膜下间质间隙),疏松结缔组织缔组织⑶⑶间隔间质(实质间质间隙),弹性胶原间隔间质(实质间质间隙),弹性胶原纤维纤维⒋⒋ ILD ILD 诊断: 诊断: ⑴⑴本组病共同临床特点本组病共同临床特点⑵⑵少数可诊断,大多数病因不明少数可诊断,大多数病因不明⑶⑶综合诊断,临床、综合诊断,临床、 HRCT HRCT (线、网、结)、活检等(线、网、结)、活检等二、肺小叶二、肺小叶 HRCT HRCT 表现表现⒈⒈肺小叶解剖: 肺小叶解剖: 肺微小解剖结构单位, 肺微小解剖结构单位, HRCT HRCT 基基本影像单元。本影像单元。 5~6 cm 5~6 cm 边形, 边形, 1~2.5cm 1~2.5cm , , 锥形状。锥形状。⒉⒉ HRCT HRCT 之小叶表现之小叶表现⑴⑴小叶间隔: 小叶间隔: ““壳状壳状””,于纵隔面、周边部,于纵隔面、周边部可见可见 1~2cm 1~2cm 条影。条影。⑵⑵小叶核心(中央):包含小叶内之小小叶核心(中央):包含小叶内之小 A A、、 B B周结缔组织鞘,呈圆点与分叉状。周结缔组织鞘,呈圆点与分叉状。⑶⑶小叶实质:系指小叶间隔与小叶核心之小叶实质:系指小叶间隔与小叶核心之间的肺组织结构。间的肺组织结构。
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