间质性肺疾病临床特征分析

Р 弥漫性问质性肺疾病是具有相似临床表现、x线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称,以弥漫性肺泡单位慢性炎症和问质纤维化为主要病理特征的一大组疾病。慢性肺间质病中以IPF、结节病、结缔组织病的肺表现较为多见,IPF是其常见类型。Ham—man和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,在6周至半年内死亡。临床上更多见的则是亚急性和慢性,本组观察病例中急性发病的男性多于女性,绝大多数为慢性型,发病年龄越高,病程越长,急性者越罕见。结缔组织病伴发的临床表现多种多样,如胸腔积液、肺实质浸润、气管支气管病变、肺血管炎、肺内肉芽肿性病变以及肺问质纤维化等。本组患者肺部病变主要表现为肺间质纤维化,其中以类风湿关节炎为多见,还有干燥综合征、系统性硬化、系统性红斑狼疮等。近年来也有学者认为该病系自身免疫系统疾病,可能与遗传因素有关,迄今为止尚无特效治疗。临床上的难点是确定肺间质病的类型以及疾病的活动性,因为它决定治疗方案及预后的判断。所有抗炎和细胞毒性药物对IPF均缺乏较好的疗效,至今没有一种药物可以改变或逆转IPF的炎症过程,糖皮质激素对肺间质病和结缔组织病合并的肺间质改变都还存在着许多不清楚的问题。激素的治疗反应通常是部分的、短暂的,极少数达到长期完全的缓解。Р 总之,积极治疗可以使早期病例防止减慢终末肺的发生,即使晚期病例也应适时的治疗,以减少病人的痛苦,延长生存期,而胸部影像学动态观察为疗效预后提供了有用的信息。Р 参考文献Р [1] 赵素省. 间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J]. 医药论坛杂志. 2011(05) Р [2] 刘萍,庄伟荣,张雅娟,周瑛,秦兴国. 65例老年间质性肺疾病临床特征分析[J]. 临床肺科杂志. 2011(09) Р [3] 魏东光,张焕萍,范晓艳. 间质性肺疾病136例临床分析[J]. 中国药物与临床. 2009(07)