妊娠和肾脏病课件

122 ( 8W )→ 170ml/min ( 32W ) , Ccr 评估 MDRD? Scr 0.46mg/dl ( 0.4-0.8mg/dl) ; Scr>1mg/dl 异常妊娠与肾脏病?妊娠相关的的肾脏病?慢性肾脏病患者的妊娠问题妊娠期肾脏病?原有慢性肾脏病→妊娠加重?妊娠诱发肾脏病→ LN 各种 GN ?妊娠相关肾脏病-妊娠高血压妊娠相关的的肾脏病?妊娠期高血压疾病?妊娠期急性肾衰竭妊娠期高血压疾病?国外水肿、蛋白尿、高血压综合症( edema,proteinuria,hypertension syndrome, EPH- syndrome ) 妊娠诱发的高血压( pregnancy induced hypertension PIH ) 先兆子痫( preeclampsia ) ?国内妊娠中毒症妊娠高血压综合征(简称妊高征) 典型病例?陈×× ,女 27 岁?无高血压病?妊娠 24 周发现高血压 140-150/90mmHg ?妊娠 38 周出现尿蛋白++ , BP 170/90mmHg , 血肌酐 120umol/L , ALT AST 100IU/L LDH 600IU/L ?剖宫产后第二天少尿→无尿 Hb 80g/L PLT 70000/mm3 典型病例 2 ? 27/F, 农民工?此前从未查体?妊娠 13 周水肿发现高血压 160-170/90- 100mmHg ?尿常规蛋白 3+ ?血肌酐 160-170umol/L 妊娠期高血压疾病妊娠诱发的高血压妊娠前已经存在的高血压妊娠期高血压疾病( hypertension disorders in pregnancy ) 美国国家高血压工作组( The National High Blood Pressure Education Program Working Group, NHBPEP ) 2000