专业技术人员,入院时间:2016年2月24日。?主诉:停经30天,不规则阴道流血4天。?现病史:患者自诉平素月经规则,4-5/35天,末次月经:2016年1月25日,量色质同以往月经,无痛经,4天前无明显诱因阴道开始流血,量少色鲜红。Р病历汇报Р现症见:患者阴道少量流血,色鲜红,易疲劳,偶有腰酸,无腹痛,体重无明显变化。?既往史:既往体健。Р个人史:居住及工作环境良好,无吸烟饮酒等嗜好,性情温和。?婚育史:27岁结婚,配偶体健,妊娠2次,生产1次,顺产,育有1子,体健。Р病历汇报Р月经史:初潮13岁,4-5/35天,末次月经2016年1月25日。月经周期规则,量中等色正常,无血块及痛经。?专科检查:外阴:可见血迹;阴道:通畅,可见少量血迹,有异味;宫颈:正常大小,无摆举痛;宫体:前位,大小正常,质地中等、活动度好,无压痛;附件区:左侧可扪及包块,大小约5*5cm,形状规则,边界清楚,活动度好,右侧未扪及异常。Р病历汇报Р尿妊娠试验(+)?子宫上皮细胞稳定性FH染色检测显色情况:显深蓝色后即刻转为深黄色或棕红色(表明标本内可能混有血液,排除症状后复检)。?妇科B超:左附件囊性包块(52*45*58mm)。右附件混合性结节(18*13mm),性质待定。宫颈腺囊肿。宫内节育器位置无明显偏移。Р辅助检查(门诊)Р初步诊断Р中医诊断:异位妊娠? 气滞血瘀证Р西医诊断:阴道流血查因:异位? 妊娠?宫内妊娠合并卵巢囊肿?Р入院治疗Р中医治疗:活血化瘀,杀胚消癥,予以宫外孕Ⅱ号方加减。Р西医治疗:予以头孢西丁抗感染,复发米非司酮片止孕流产。Р辅助检查?(治疗5天后复查)Р受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。两者的含义稍有不同。? 中医无此病名,但在“妊娠腹痛”“经漏”“癥瘕”等病证中有类似症状的描述。Р 本病约95%发生在输卵管(本节以输卵管妊娠为例讨论)。Р异位妊娠定义
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