慢性肾脏病 PPT课件

R≤60ml/min/1.73㎡大于等于3个月,有或无肾脏损伤Р慢性肾脏病定义Р慢性肾脏病分期РGFR?(ml/min?/1.73m2)Р有肾损害Р无肾损害Р有HBPР无HBPР有HBPР无HBPР≥90Р1Р1Р高血压Р正常Р60-89Р2Р2Р高血压伴GFR↓РGFR↓Р30-59Р3Р3Р3Р3Р15-29Р4Р4Р4Р4Р<15Р5Р5Р5Р5Р肾小球滤过率的估计Р对于成人和儿童,以血肌酐为基础, 采用MDRD或者Cock-croft- gault方程推算GFR。此二公式考虑了血肌酐、年龄、性别、种族、体重等的影响,对临床有较好的指导意义。Р肾小球滤过率的估计РCock-croft-gault公式:Р (140-年龄) ×体重×(0.85女性)?CCr(ml/min)=———————————————? 72 ×SCrР 注: SCr的单位为mg/dlР肾小球滤过率的估计Р对于青少年(14-18岁),可用Schwartz方程推算GFR。РSchwartz方程:РGFR=0.55 ×身高(cm)/SCr(mg/dl)Р或者43 ×身高(cm)/SCr(umol/L)РPrimery Glomerular Diseases (60%)? Hypertensive Nephrosclerosis? Diabetic Glomerulosclerosis? Tubulointerstitial Diseases ? Polycystic Kidney Disease? SLEР慢性肾脏病病因Р血常规?尿常规?生化常规?B超及其他影像学检查?ECT?肾穿刺活检Р慢性肾脏病相关检查Р血常规? 1、血红蛋白? 2、红细胞? 3、嗜酸性粒细胞? 4、血小板Р各种化验意义Р尿常规? 1、尿蛋白:定性,定量? 2、红细胞? 3、白细胞? 4、亚硝酸盐? 5、管型? 6、隐血Р各种化验意义