急性心梗的院前急救及溶栓治疗---嘉兴一院郁慧杰?患者男性, 46 岁,既往有冠心病支架植入病史,本次胸闷再次发作, 10 分钟后院前急救医师到达,发现无自主心跳,立即从床上移至地板进行心肺复苏抢救,恢复自主心跳后送当地医院,送入过程中再次出现心跳骤停,再予以心肺复苏抢救一、院前急救的模式?美国模式?巴黎模式?嘉兴的现状,如何在现有条件下做好心肌梗死的院前急救工作,我们有很长的路要走。救护车转运流程?目标。? 1.在患者知情同意下,快速、准确地将患者转送至医院,首选转运至可以开展急诊冠状动脉介入治疗( PCI )的医院; ? 2.进行院前急救处理; ? 3.传递院前信息(包括心电图)给目标医院。?技术要点。? 1.根据症状描述,就近派出符合急性 ST 段抬高心肌梗死( STEMI )急救要求的救护车; ? 2.指导患者自救,救护车尽快到达; ? 3.评估生命体征,施行现场急救; ? 4.到达后 10 分钟内完成心电图检查; ? 5.维持生命体征稳定,包括吸氧、心电监护、开放静脉、硝酸甘油等; ?技术要点。? 6.对持续胸痛> 15 分钟和心电图 ST 段抬高无禁忌症的患者,即刻给予阿司匹林 300mg 顿服,如可能加服氯吡格雷 300mg ; ? 7.优先转运至最近的、有急诊 PCI 资质的医院; ? 8.利用车载信息系统、微信、彩信等多种形式传输心电图等院前信息至目标医院; ? 9.拨打医院专用电话,联系进行确认,转运患者至急诊科; ? 10. 如条件允许,将患者直接送至导管室; ? 11. 完成患者及资料的交接手续,并签字确认。
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