急性心肌梗死的急救护理心内科张东艳时间就是心肌时间就是心肌时间就是生命时间就是生命冠状动脉解剖冠状动脉解剖??炎症加剧,脂质核心增大炎症加剧,脂质核心增大??平滑肌细胞和纤维组织减少平滑肌细胞和纤维组织减少??不稳定斑块形成和破裂不稳定斑块形成和破裂??不稳定斑块中的物质漏入血不稳定斑块中的物质漏入血管腔,引起急性血栓管腔,引起急性血栓不稳定不稳定斑块斑块破裂斑块破裂斑块并发症并发症动脉粥样硬化: 进展性系统性疾病进展进展??持续的持续的 LDL LDL 进入、氧化和进入、氧化和内皮功能损伤内皮功能损伤??泡沫细胞形成泡沫细胞形成??平滑肌细胞增殖和产生纤平滑肌细胞增殖和产生纤维维??血管炎症并形成脂质核心血管炎症并形成脂质核心??LDL LDL 进入动脉壁进入动脉壁??LDL LDL 氧化氧化??单核细胞参与,引发炎症单核细胞参与,引发炎症??内皮功能降低内皮功能降低起始阶段起始阶段内膜增厚内膜增厚动脉粥样化动脉粥样化形成形成正常动脉正常动脉内皮功能不全内皮功能不全定义: 定义: 是指冠状动脉急性闭塞血流中断, 所引起的局部心肌缺血性坏死。诊断: 典型临床表现特征性的心电图改变血清心肌酶的改变临床表现: 1、疼痛:疼痛呈压榨性,烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、恐惧濒死感,服用硝酸酯类药物不能缓解临床表现:?2、肠道症状: 恶心,呕吐, 上腹胀痛
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