早产儿早期管理对生存质量的影响

、关注的焦点是神经系统发育问题。新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科早产儿护理模式转变医学模式转变生物医学模式早产儿护理内涵扩大护理模式转变生物-心理-社会模式新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科概念?胎龄< 32W 或出生体重< 1500g 早产儿临床问题较多,病死率高,是早产儿管理重点。?出生体重< 1500g 为极低出生体重儿?出生体重< 1000g 为超低出生体重儿?出生时胎龄<37W 新生儿新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科早产儿管理问题?保暖?呼吸管理?早产儿脑损伤防治?感染的防治?合理喂养与营养支持?高胆红素血症防治?保持血糖稳定?早产儿贫血防治新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科保暖?出生后立即给予有效保暖?室温保持 24 ℃~ 26 ℃?暖箱温湿度根据出生体重、日龄进行调节,暖箱温度在 32 ℃~ 35 ℃,相对温度一般为 60% ~ 80% 。超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度不同出生体重早产儿适中温度(暖箱) 5周 3周~ 10 天~ 初生 10 天 1.0 ~ 4周 10 天~ 初生 10 天 1.5 ~ 3周 2天~ 初生 2天 2.0 ~ 32 ℃ 33 ℃ 34 ℃ 35 ℃暖箱温度出生体重 70 80 90 100 湿度( %) 32 33 34 35 温度( ℃) 31 ~ 40 21 ~ 30 11 ~ 20 1~ 10 日龄(天) 新生儿科新生儿科新生儿科新生儿科呼吸管理?1、一般吸氧?指征: T T C CSO SO 2 285% 85% ~ ~87% 87% 并有呼吸困难者。并有呼吸困难者。?原则: 早产儿吸氧严格控制呼入氧浓度,必须监测早产儿吸氧严格控制呼入氧浓度,必须监测 TCSO2 TCSO2 ,一般将维持,一般将维持 88% 88% ~ ~93% 93% ,不宜高于,不宜高于 95% 95% 。。?头罩总流量为 4~6L/min 。