道功能的恢复?改进肠粘膜屏障功能?减少肠道细菌易位?营养全面,安全,价格低廉Р肠内营养途径Р经口食入?经鼻胃管或胃造瘘?经鼻肠管或者空肠造瘘:适用于胃功能不良,误吸危险较大和长期胃肠减压的病人,空肠造瘘可在腹腔手术时同时进行,或经皮内镜空肠造瘘Р肠内营养制剂的分类Р要素膳:? 氨基酸为氮源:爱伦多、维沃? 短肽(水解蛋白)为氮源:百普素|百普力,85%短肽、15%氨基酸。特点:无需或只需少许消化,易吸收,无渣。用于胃肠道功能障碍者(胰腺炎、短肠综合症、炎性肠道疾病等)Р肠内营养制剂的分类Р非要素膳:? 含膳食纤维配方:如能全力。用于胃肠功能较好者,优选膳食纤维制剂。? 不含膳食纤维:能全素,瑞素、安素? MCT含量较高的:能全达、瑞先? MCT含量正常的:能全力Р肠内营养制剂的分类Р组织特异性营养因子:膳食纤维、N-3多不饱和脂肪酸、谷氨酰胺?专病营养:创伤用营养、肝功能障碍用营养、肺疾患用营养、糖尿病用营养、代谢缺陷症专用营养、肿瘤病人专用的肠内营养?危重病人常用的营养方式:EN PNР肠内营养输注方法Р推注法:将一定的营养制剂在一定时间内用注射器(容量〉50ML)缓慢推注,速度不能快于30ML每分钟?间歇滴注法:即24小时循环滴注,其间予以休息,这种方法可让患者有较大的活动度?夜输注法:晚上输注,白天不输。此法作为补充口服摄入不足是很有用的,但应注意避免给予过多的液体量?连续输注法:不间断输注肠内营养,最长可达24小时。最好能用喂养泵输注Р肠内营养输注原则Р从低浓度开始,从低速度开始(8-12%开始,不超过25%),从每小时5-50ML,渐增至100-120ML每小时?营养液当日配置,当日用完,配置液常温下放置不宜超过24小时?温度要控制在37-40°C左右,可用输液加热器控制营养液的温度,如温度过低会引起并发症?每日更换输液管道,每次输液前后均用30-50MLNS冲洗
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